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晚期肝癌治疗新突破,PD1联合乐伐替尼控制率达93.3%
浏览次数:168 日期:2020-07-28 小编:耀品国际

在庞大的肝癌患者群体中,晚期肝癌是肝癌治疗难点中的难点,晚期肝癌患者生存期一般只有3-4个月。不过,近几年,随着多款重磅抗癌药的上市,肝癌患者迎来春天。其中,乐伐替尼的上市是近十年来肝癌一线治疗的重要突破,疾病控制效率更高。下面耀品国际小编就来具体介绍下吧。

基于REFLECT(研究304)的结果,对比老牌肝癌靶向药索拉非尼,乐伐替尼治疗可使肝癌至疾病进展的时间由3.7个月延长至8.9个月,总生存期由12.3个月延长至13.6个月,使肝癌病灶缩小或消失的概率由12.4%提高到40.6%,使疾病控制率由58.4%提高到73.8%。

2018年9月,乐伐替尼获得CFDA批准进入中国,从此打破索拉非尼上市10年的独霸地位,终于让中国肝癌病人用上了效果更好的新药。

仑伐替尼曾被称为E7080/乐伐替尼,英文名Lenvatinib,大众都习惯称之为乐伐替尼。它是是一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,主要靶点包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-a、KIT、RET等。

适用范围:

1、不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌

2、 与依维莫司一起可用于治疗以前接受过另一种化疗药物治疗的人的 肾细胞癌 (RCC,一种始于肾脏的癌症)。

3、 用于不能用手术治疗的 肝细胞癌 (HCC;一种肝癌)

4、用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者

5、与pembrolizumab (PD-1抑制剂帕博利珠单抗) 一起用于治疗某种类型的 子宫内膜癌(子宫内膜癌) ,这种癌已扩散到身体的其他部位,或在化疗药物治疗期间或之后恶化,或不能用手术或放射疗法治疗。

值得一提的是,乐伐替尼用药前不需要基因检测。

01.完美答卷,肝癌真实世界数据惊艳!

在第54届欧洲肝脏研究学会年会(EASL 2019)暨国际肝脏会议,公布了一些仑伐替尼在真实世界中的研究数据。为了比较真实世界和三期临床试验(代号REFLECT)数据的差别,来自日本的研究人员回顾性研究了日本15家医院的131位晚期肝癌患者使用乐伐替尼治疗的情况。

乐伐替尼在真实世界中的临床数据跟三期临床试验REFLECT(40.6%)一致,副作用也基本一致。而尤其值得一提的是,对于索拉非尼或者瑞戈非尼耐药的患者来说,乐伐替尼也有一定疗效。

除了上面这份数据,还有一份单中心77位患者的数据:33位患者未接受过TKI(索拉非尼)治疗,44位患者接受过TKI治疗。在治疗1个月后,对这77位患者进行整体评估:客观有效率高达38.5%,疾病控制率80.8%。这份数据也提升乐伐替尼的早期应答良好,起效迅速,不仅可以作为一线疗法,还是2-3线治疗的重要选择。

02.联合派姆单抗,肝癌控制率达100%!

2018年ASCO大会上,报道了一项1b期临床研究(Study 111/KEYNOTE-146)中乐伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果。

试验结果非常亮眼,总体反应率为42.3%(11/26),剂量扩大组(20例)中有效率达到35%,控制率更是高达100%,创下满分新高!中位无进展生存期也达到了9.69个月,相比乐伐替尼单药的7.4个月,确实更胜一筹。

地址:

17, Bir Uttam K.M. Shafiullah Road (Green Road), Dhaka-1205,孟加拉国


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